NSSO (Central Silk Board)

नए आवेदन / New Application

पासपोर्ट साइज़ रंगीन फोटोग्राफ अपलोड करें / Upload passport size colour photograph of the Applicant *

Note : Photo image (jpg, jpeg or png format only) Max file size: 2MB

हस्ताक्षर छवि अपलोड करें / Upload signature image of the Applicant *

Note : Signature image (jpg, jpeg or png format only) Max file size: 2MB

नए आवेदक का विवरण / New Applicant Details

आवेदक का आधार संख्या / Aadhaar number of the applicant * Example: 499118665246

लैंड लाइन [एसटीडी कोड सहित] / Land line (with STD code) Example: 08026682149

मोबाईल संख्या / Mobile number * Example: 9666696666

आवेदक का प्रकार / Applicant type *

गैसलं / NGOs *

निजी / Private *

राज्य सरकारी / State Government *

केंद्रीय रेशम बोर्ड / Central Silk Board *

आवेदक का नाम/पदनाम / Name/Designation of the Applicant *

पिता / माता / पति का नाम / Name of father / mother / husband *

लिंग / Gender *

सामाजिक स्थिति / Social status *

इकाई का नाम / Name of the unit * Example: Government Chawki Farm / Silkworm Seed Production Center

गाँव / नगर / शहर जहाँ इकाई स्थित है Village / Town / City where the Unit is located * Example: Chamarajanagara

डाक पता Mailing Address

कमरा संख्या / Door Number / गली / Street / गॉव / village / क्षेत्र / स्थान Area / locality *

पिनकोड / Pin code * Example: 560068

राज्य / State *

जिला / District *

तालुक/मंडल/तहसील / Taluk/Mandal/Tehsil *

उत्पादन विवरण / Produce Details

क्षेत्र / Sector *

कीटपालन करने हेतु प्रस्तावित शुद्ध रेशमकीट प्रजाति की किस्म अथवा उपजाति / Kind or variety of silkworm race proposed to be reared *

कीटपालन गृह की क्षमता / Capacity of the rearing house

शहतूत उद्यान / परपोषी पौधा स्वामित्व का प्रकार / Mulberry garden / host plant ownership *

शहतूत / परपोषी पौधा / Mulberry / host plant type : *

क्षेत्रफल Acreage: *

उप-जाति / Variety: *

स्थापना वर्ष / Year of establishment

कीटपालन गृह का स्वामित्व / Rearing House Ownership Type *

विनिर्दिष्ट करें कि कीटपालन अलग कीटपालन गृह में किया जाता है या नहीं / Specify whether rearing is done in separate rearing house *

कोई अन्य विवरण / Any other details

कोई अन्य दस्तावेज - ऐच्छिक (एकल पृष्ठ छवि अपलोड करें) Any other documents - Optional (upload single page image)

Aadhar Card * Image (jpg, jpeg or png format only) Max file size: 2MB

Mulberry Garden * Image (jpg, jpeg or png format only) Max file size: 2MB

Rearing Building * Image (jpg, jpeg or png format only) Max file size: 2MB

Other 1 > Image (jpg, jpeg or png format only) Max file size: 2MB

Other 2 Image (jpg, jpeg or png format only) Max file size: 2MB

Other 3 Image (jpg, jpeg or png format only) Max file size: 2MB

घोषणा Declaration

मैं/हम घोषणा करता/करती हूँ/करते हैं कि उपर्युक्त विवरण मेरी/हमारी पूरी जानकारी और विश्वास के अनुसार सत्य और सही है और तत्संबंधी कोई भाग गलत नहीं है । I / We declare that the information given above is true to the best of my / our knowledge and belief and no part thereof is false.

रेशमकीट बीज कोसा उत्पादक / Silkworm Seed Cocoon Producer प्ररूप-12 (ग) FORM-12(c)

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नए आवेदक का विवरण / New Applicant Details

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उत्पादन विवरण / Produce Details

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